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Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até o duodeno.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte de modo a esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíVive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realizaçãeste de punçãeste ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por confira aqui visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realizaçãeste de drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­de ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e de material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a Muito mais nobre das profissões: a Jeito do prevenir e curar doenças.

Este Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi familial para oferecer este qual há de Ainda mais atual pelo terapia do câncer.

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas qual Ainda mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sfoirie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico realizar um tratamento bastante Muito mais eficaz.

Já ESTES mfoitodos de imagem possuem um papel fundamental nãeste apenas na detecção dessa neoplasia, mas identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo não cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

Em global, tal procedimento é Correto tais como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porfoim, a indicaçãeste Pode vir a ser igualmente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes com colangite ou com condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos mais dilatados.

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.